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你知道良性小动脉的肾硬化症是怎么回事吗?_健康频道_

发布日期:2020-05-22 04:01   来源:未知   

此病常见,为西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病 ( 约占 25%), 我国发病率也在日益增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症 (benign arteriolar nephrosclerosis) 及恶性小动脉性肾硬化症 (malignant arteriolar nephrosclerosis) 两种。

良性小动脉性肾硬化症病因

病因

由长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续 5~10 年即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变, 10~15 年即可能出现临床表现。

病理 本病主要侵犯肾小球前小动脉,导致入球小动脉玻璃样变,小叶间动脉及弓状脉肌内膜增厚。如此即造成动脉管腔狭窄,供血减少,进而继发缺血性肾实质损害,致成肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

临床表现

肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现 ( 夜尿多、低比重及低渗透压尿 ), 当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常 ( 轻度蛋白尿,少量红细胞及管型 ), 肾小球功能渐进受损 ( 内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高 ), 并逐渐进展至终末期肾衰竭。与肾损害同时,常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症。

防治

本病应重在预防,积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标 ( 平均动压达 100mmhg 以下,收缩压达 140mmhg 以下 ), 才能预防高血压肾损害的发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾衰竭处理